База событий

Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре
Февраль 2016
  • Январь
  • Февраль
  • Март
  • Апрель
  • Май
  • Июнь
  • Июль
  • Август
  • Сентябрь
  • Октябрь
  • Ноябрь
  • Декабрь
  • 2016
  • 2017
  • 2018
  • 2019
Июль 2019
  • Январь
  • Февраль
  • Март
  • Апрель
  • Май
  • Июнь
  • Июль
  • Август
  • Сентябрь
  • Октябрь
  • Ноябрь
  • Декабрь
  • 2016
  • 2017
  • 2018
  • 2019
Применить

«Мы понимаем, главное — это то, что бизнес хочет принимать участие в распределении объемов ОМС»

Предприниматели, работающие в сфере частной медицины, обратились в Совет по предпринимательству, чтобы сделать доступ в программу обязательного медицинского страхования более доступным и прозрачным. Для этого, по их словам, необходимо уточнить и дополнить существующие критерии распределения объемов услуг по ОМС и предоставить возможность частным компаниям участвовать в работе распределительной комиссии.
Существует три направления перераспределения объемов, пояснила главный эксперт Совета по предпринимательству Венера Камалова. Первое направление по распределению объемов уже выполнено на предыдущих заседаниях. «Второе направление — проработка регламента по взаимодействию с бизнесом в формате рабочих групп. Документ сейчас находится на стадии проработки и будет завершен в ближайшие дни», — сообщила она. Таким образом, пока не прояснен вопрос по третьему направлению — разработка критериев по тем видам медуслуг, на которые наиболее активно заявляется бизнес.

Регламенты должны появиться к 6 декабря, когда пройдет расширенное заседание Совета по предпринимательству при участии его председателя, Президента РТ Рустама Минниханова, сказал секретарь Совета, Уполномоченный по защите прав предпринимателей Тимур Нагуманов. Замминистра здравоохранения РТ Елена Шишмарева отметила, что этот документ — не совсем регламент, а план-график работы комиссии и рабочих групп по распределению объемов и выработке критериев. Она пообещала, что работу завершат на следующей неделе.

Пока нет установленного постановления РФ по программе госгарантий — этот документ задерживает наши действия, отметила Шишмарева: «Проект постановления размещен на сайте правительства РФ, мы работаем по нему. Есть информация, что сейчас разрабатываются критерии оценки деятельности, которые входят в состав программы, в соответствии с ними будет доработка критериев, которые мы обсуждаем и будем утверждать на рабочих группах». «Мы понимаем, главное — это что бизнес хочет принимать участие в рабочих группах», — напомнил Нагуманов. Он попросил дать бизнесу ознакомиться с планом, чтобы внести туда предложения.

Предварительные критерии передали на рассмотрение участникам группы за день до встречи. Александр Расческов, главный врач клиники «Расческов», отметил, что многие критерии не отражают производительные возможности клиники: «В критерии входят наличие пандуса, выполнение санитарных норм, но получение лицензии предусматривает наличие пандусов — без этого ее не получишь, — и наличие лицензии. Все параметры формализованы». «Программа ОМС существует не для обеспечения доступа частников, это защита прав пациента. Эти критерии задают единый стандарт. Давайте будем спрашивать и с государственных клиник, и с вас — в том числе и за наличие пандусов в клинике», — ответила Шишмарева.

Один из критериев касается квалификации врача, на что Расческов отреагировал негативно: «В каждой клинике работают молодые доктора, которые пока не имеют возможность получить степень врача — она выдается после трех лет работы». В процессе обсуждения критерий о квалификационной категории убрали.

По мнению Расческова, критерии должны опираться на возможности проведения первичных приемов, количество рабочих мест, операционных. Одним из критериев могут быть жалобы пациентов.

Один из вопросов касался осмотра пациентов терапевтом перед тем, как он поступит к офтальмологу. «Консультация терапевта обязательна — это требование. Есть стандарты, есть разная кратность направления пациента к врачам другой специальности — есть стандарт с кратностью 0,5, 0,3 или 0,95. Речь идет о том, что в случае необходимости вы пациента не гоняли в госучреждение. Мы должны исполнять единый стандарт. Если у вас таких специалистов нет, вы должны их обеспечить». «Затраты клиники на терапевта идут из их прибыли?» — уточнил Нагуманов. «Из средств, заработанных клиникой по ОМС», — ответила директор ТФОМС по РТ Алсу Мифтахова.

«Чтобы мы взяли терапевта в штаб, мы должны получить на него лицензию. До сентября мы должны податься в реестр. Критерии — конечный момент, так как прежде всего нас интересует тарифное соглашение, когда оно будет, в ноябре или январе, и какой объем лично мне как человеку, который вошел в ОМС, должны предоставить», — заявил представитель клиники «Кузляр». «Так нельзя рассуждать — если вы входите в госреестр, вы берете обязательство, так нельзя — хочу-не хочу. Закон это не предусматривает — подали заявку, будьте добры исполнять», — сказала Шишмарева.

«Нам навязывают помощь, которую не оказывают госклиники», — высказался представитель клиники «Прозрение» Рустем Латыпов. «Есть кривизна тарифов, и получается, у нас государственная медицина никогда не будет нормальной, потому что она вынуждена за вас делать то, что вы не хотите делать. У чиновников есть задача думать о населении, — сказал Нагуманов. — Они будут думать: нам нужно, чтобы было доступно, качественно, бесплатно, а если мы будем работать с ними, у нас будет качественно, где-то очень качественно, где-то совсем нет, не совсем доступно и, главное, не бесплатно. К сожалению, этот аргумент всегда будет работать против вас».

В завершении встречи возник вопрос распределения потоков пациентов. Возможна ситуация, при которой одна клиника переполнена, а другая ничем не занята. Представитель минздрава предложила распределить население, создать маршрутизацию, чтобы не было пустых клиник, пока другие переполнены.

«Привязка нужна для ориентира пациентов: он пошел по ориентиру, его не удовлетворило качество, и тогда он может пойти в другое место. Главное — он знает, что у него есть выбор», — продолжили представители минздрава.

В понедельник все участники группы Совета должны предоставить свои предложения по пока еще спорным критериям. По зональному распределению пока решения нет, для этого участники встретятся на следующей неделе.
Теги
Ведомства Государственные финансы Законодательство Малый бизнес Медицина Медучреждения Министерства

Оставить отзыв

Защита от автоматического заполнения
CAPTCHA
Введите слово с картинки*:
Отправить

Нажимая на кнопку «Отправить» Вы даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»

Данный сайт использует файлы cookies вашего браузера. Заходя на сайт, вы подтверждаете свое согласие на использование cookies.

Согласиться